โรงเรียนวัดนากลางมิตรภาพที่ 163


หมู่ที่ 10 บ้านบ้านหล่อยูง ตำบลหล่อยูง อำเภอตะกั่วทุ่ง
จังหวัดพังงา 82140
โทร. 0-7658-1493

กราม อธิบายเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการกรามคลาดเคลื่อน

กราม

กราม ความคลาดเคลื่อนของกรามจะทำอย่างไร ขากรรไกรล่างติดกับขากรรไกรบนโดยใช้ข้อต่อขากรรไกรล่าง หัวของข้อต่อคอนดิเล่เคลื่อนที่ได้อย่างอิสระในโพรงในร่างกาย ทำให้มั่นใจได้ถึงความคล่องตัวของกราม บางครั้งคอนไดล์อาจหลุดออกมาซึ่งในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงความคลาดเคลื่อน เหตุใดจึงเกิดขึ้นและสิ่งที่ต้องทำ เพื่อแก้ไขการเคลื่อนตัวของกระดูก

สาเหตุการเคลื่อนไหวกะทันหัน การบาดเจ็บและอื่นๆ ในกรณีส่วนใหญ่กรามเคล็ดเป็นภาวะเฉียบพลัน บ่อยครั้งที่บุคคลสามารถพูดได้อย่างแม่นยำว่าเมื่อไร และเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น เหตุผลอาจเป็นกัดเป็นชิ้นใหญ่เกินไปหรืออาหารแข็งเกินไป กรามล่างเคลื่อนไหวกะทันหัน เช่น เวลาหาว หัวเราะ กรีดร้อง หรือร้องเพลง อาเจียนอย่างรุนแรง นิสัยชอบเปิดขวด ห่อกระดาษแก้วด้วยฟัน กระแทกกรามรวมถึงในการแข่งขันกีฬา บาดเจ็บจากการหกล้ม

อุบัติเหตุทางรถยนต์ ขั้นตอนทางทันตกรรม หัตถการทางการแพทย์ เช่น การส่องกล้องตรวจหลอดลม ในกรณีเช่นนี้ความคลาดเคลื่อนระดับทวิภาคีเป็นเรื่องปกติ กล่าวคือข้อต่อทั้ง 2 ได้รับผลกระทบฝ่ายเดียว เมื่อได้รับบาดเจ็บสาหัสอาจเกิดความคลาดเคลื่อนที่ซับซ้อน ด้วยการแตกของเนื้อเยื่อและเส้นเอ็น แพทย์ยังแยกแยะความคลาดเคลื่อนที่เป็นนิสัย ซึ่งปรากฏตัวเป็นประจำบางครั้งถึงแม้จะกระทบกรามเล็กน้อย สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากพยาธิสภาพที่มีมาแต่กำเนิด

กราม

หรือภาวะแทรกซ้อนหลังการย่อยกราม นอกจากนี้โรคต่อไปนี้สามารถนำไปสู่การกระจัด ได้แก่ โรคข้ออักเสบ โรคไขข้อ โปลิโอ โรคกระดูกพรุนและโรคเกาต์ อาการปวดอย่างรุนแรงเป็นอาการหลักของกรามเคล็ด ความคลาดเคลื่อนจะมาพร้อมกับอาการที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ดังนั้นจึงไม่ค่อยสับสนกับเงื่อนไขอื่นๆ ดังนั้นในช่วงเวลาของการกระจัดจะได้ยินเสียงคลิกที่มีลักษณะเฉพาะ หลังจากนั้นจะมีสัญญาณต่อไปนี้ปรากฏขึ้น ได้แก่

ปวดร้าว ไปถึง ขมับฟัน บางทีก็หน้าผาก ขากรรไกรไม่สามารถขยับได้และคนไม่สามารถหุบปากได้ การเคลื่อนของกรามไปข้างหน้า ข้างหลัง หรือด้านข้างที่เห็นได้ชัดเจน น้ำลายไหลแรง ผู้ป่วยไม่สามารถพูดและกลืนได้ มักมีความกลัวอย่างรุนแรง นอกจากนี้กรามอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินและบวม เมื่อพูดถึงความคลาดเคลื่อนที่ซับซ้อนเลือดออกมักจะเกิดขึ้น อาการคลาดเคลื่อนตามนิสัยจะมาพร้อมกับอาการเด่นชัดน้อยลง บางครั้งกรามยังคงเคลื่อนที่ได้

แต่ก็ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะปิดปากจนสุดปลาย วิธีช่วยคนกรามเคล็ดคุณควรจำไว้ว่า การยืดกรามที่เคล็ดด้วยตัวเองเป็นเรื่องยากมากโดยไม่ต้องเตรียมการที่จำเป็น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องส่งเหยื่อไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด การลด กราม สามารถทำได้โดยแพทย์ผู้บาดเจ็บ ศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกรหรือทันตแพทย์ ด้วยความคลาดเคลื่อนปกติก็เพียงพอที่จะไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด แต่ถ้ามีอาการบวมและมีเลือดควรติดต่อแผนกศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกรดีกว่า

ก่อนที่เหยื่อจะไปพบแพทย์คุณต้องปฐมพยาบาล เพื่อสร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วย พยายามค่อยๆมัดขากรรไกรด้วยผ้าเช็ดหน้า ผ้าพันแผลหรือผ้าพันแผลอื่นๆ ปิดปากด้วยผ้าหรือผ้าก๊อซ ซึ่งจะช่วยควบคุมน้ำลายไหลและป้องกันไม่ให้สิ่งแปลกปลอมและฝุ่นละอองเข้าสู่ทางเดินหายใจ ห้ามมิให้ยาแก้ปวดเนื่องจากบุคคลไม่สามารถกลืนและอาจสำลัก เพื่อลดอาการปวดคุณสามารถใช้ความเย็นกับข้อเคล็ดได้

ลดกรามในคลินิก ขากรรไกรคลาดเคลื่อนได้รับการวินิจฉัยโดยการคลำ แต่ในบางกรณีแพทย์อาจสั่งเอกซ์เรย์ ซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมหากสงสัยว่ามีการแตกหักของกราม โดยมีความคลาดเคลื่อนที่ซับซ้อนหรือเรื้อรัง ก่อนการลดข้อต่อชั่วขณ ผู้ป่วยอาจได้รับยาชาเฉพาะที่ จะไม่ค่อยจำเป็นต้องมีการดมยาสลบ เช่น ในขั้นตอนโปเปสคูใช้สำหรับอาการคลาดเคลื่อนเรื้อรัง โดยวิธีการลดกรามที่พบบ่อยที่สุดคือฮิปโปเครติส

แพทย์ให้ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้และใช้นิ้วโป้งกดฟันกรามลง และถอยหลังหรือไปข้างหน้าด้วยความคลาดเคลื่อนด้านหลัง ซึ่งนี่เป็นเทคนิคที่มีประสิทธิภาพมักใช้สำหรับความคลาดเคลื่อนเบื้องต้น แต่ก็ยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยง อันที่จริงหลังจากการลดลงกรามจะปิดลงโดยอัตโนมัติ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยสามารถกัดนิ้วของแพทย์ได้อย่างหนัก อีกวิธี 1 ของเบลคมันเกอร์ชุนี เกี่ยวข้องกับการปรับตำแหน่งข้อต่อโดยการกดนิ้วชี้ไปด้านหลัง

และลงบนกระบวนการโคโรนอยด์ของขากรรไกรล่าง ที่ยื่นออกมาในระหว่างการเคลื่อน ในกรณีนี้แพทย์สามารถทำหัตถการผ่านทางผิวหนังบริเวณแก้มได้ โดยไม่ต้องสอดนิ้วเข้าไปในปากของเหยื่อ ซึ่งวิธีนี้ได้รับความนิยมเป็นพิเศษในการขจัดความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัย โดยเทคนิคนี้สามารถเข้าใจได้ง่ายโดยญาติ และญาติของผู้ป่วยในอนาคตแก้ไขการกระจัดอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์ หลังจากตั้งค่าข้อต่อชั่วขณะแล้วการรักษายังไม่สิ้นสุด

เพื่อหลีกเลี่ยงความคลาดเคลื่อนซ้ำๆ บุคคลต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้ต่อไปอีก 1 ถึง 2 สัปดาห์ ได้แก่ จำกัดการเคลื่อนไหวของกรามห้ามเปิดปากกว้าง กินเฉพาะอาหารเหลวหรืออาหารบด อาหารอ่อน สวมผ้าพันแผลที่ขากรรไกร เพื่อบรรเทาอาการปวดและบวมในช่วงแรกๆ แพทย์อาจแนะนำให้ทานยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ โดยเฉพาะไอบูโพรเฟน ความคลาดเคลื่อนที่เป็นนิสัยจะต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังมากขึ้น ซึ่งอาจใช้เวลาหลายเดือน

ในกรณีนี้บุคคลไม่ควรสวมแค่ผ้าพันแผล แต่ใช้หมวกและแผ่นรองพิเศษที่จำกัดการเคลื่อนไหวของกราม หากการรักษาแบบอนุรักษนิยมล้มเหลวหรือความคลาดเคลื่อน นั่นเกิดจากโครงสร้างของขากรรไกร เราอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด การผ่าตัดส่วนใหญ่มักประกอบด้วยการสร้างและเพิ่มตุ่มของข้อ ซึ่งป้องกันไม่ให้คอนดิเล่หลุดออกจากข้อต่อการผ่าตัด เพื่อทำให้โพรงในร่างกายลึกขึ้นนั้นไม่ได้ผลเพียงพอ แพทย์จึงละทิ้งพวกเขา

ภาวะแทรกซ้อนของกรามเคล็ด ความคลาดเคลื่อนหลักในระดับทวิภาคีนั้น มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก ดังนั้นผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจึงรีบไปพบแพทย์ หากปฏิบัติตามกฎการรักษาทั้งหมดหลังจากเปลี่ยนตำแหน่งข้อต่อแล้ว ภาวะแทรกซ้อนจะหายากซับลักซ์เซชั่นนั้นอันตรายกว่ามากในเรื่องนี้ อาการของเขาไม่เด่นชัดดังนั้นบุคคลอาจไม่ไปพบแพทย์ในบางครั้ง และส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อน

ผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดคือความคลาดเคลื่อนเรื้อรัง ด้วยการวินิจฉัยนี้ข้อต่อของผู้ป่วยจะเปลี่ยนไปพบบริเวณเนื้อเยื่อแผลเป็นรก และนอกจากนี้กล้ามเนื้อและเอ็นก็อ่อนลง ในกรณีนี้การลดกรามตามปกติไม่เพียงพอ แม้ว่าความคลาดเคลื่อนจะหายไป โดยข้อต่อจะไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป และชิ้นส่วนทั้งหมดจะไม่อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ ความมั่นคงของข้อต่อจะหายไปและสิ่งนี้นำไปสู่การเคลื่อนย้ายซ้ำๆ

บทความที่น่าสนใจ : มะเร็งเม็ดเลือดขาว ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือดขาว

บทความล่าสุด