กล้ามเนื้อหัวใจ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ที่ไม่เจ็บปวดเป็นภาวะที่สัญญาณ ECG ของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ไม่แสดงร่วมกับความเจ็บปวด ความแพร่หลาย อาการของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวด พบได้ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่คงที่และใน 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบออกแรงคงที่ ในกรณีที่ไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณหัวใจ สัญญาณ ECG ที่มีลักษณะเฉพาะของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีการมีไขมันไปจับที่เส้นเลือดโคโรนารี่ รอยโรคของหลอดเลือดหัวใจใน 15 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ตามการตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจทุกวัน ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแบบไม่เจ็บปวด มักพบในผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวาน สาเหตุและการเกิดโรคคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ที่ออกแรงอย่างคงที่ สาเหตุของอาการปวดเมื่อยระหว่างขาดเลือดยังไม่ชัดเจน ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่เจ็บปวดและไม่เจ็บปวด
อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยรายเดียวกัน ที่มีระดับหลอดเลือดหัวใจตีบตันเท่ากัน กลไกที่เป็นไปได้สำหรับการปรากฏตัว ของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวด ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงระดับความเจ็บปวด ความแปรปรวนในผู้ป่วยเบาหวาน สาเหตุหลักของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวด คือความเสียหายต่อระบบประสาทอัตโนมัติของหัวใจ โรคระบบประสาท ความสำคัญทางคลินิกของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ที่ไม่เจ็บปวดนั้นเหมือนกับอาการแน่นหน้าอกแบบออกแรง
การวินิจฉัย วิธีการวินิจฉัยหลักคือการตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจตลอด 24 ชั่วโมง ขอแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีระดับการทำงานสูง ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบออกแรงคงที่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่คงที่ และภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบตันหลังเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย รวมถึงสำหรับผู้ที่ไม่มีอาการทางคลินิก ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างในเวลาเดียวกัน ในผู้ป่วยบางรายสามารถตรวจพบการยกระดับ ST ใน ECG ได้ในระหว่างการทดสอบ
การออกกำลังกายเช่นเดียวกับ ระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยความเครียด การรักษา ในการปรากฏตัวของภาพทางคลินิกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หอบเหนื่อยเมื่อออกแรง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียรหรือกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวดแยก ไม่มีอาการทางคลินิกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การรักษาจะดำเนินการโดยวิธีการและวิธีการที่ยอมรับกันโดยทั่วไป ไนเตรต เบต้าบล็อคเกอร์ แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ช้า กรดอะซิติลซาลิไซลิก
ประสิทธิผลของการรักษาได้รับการประเมิน ตามข้อมูลการตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หรือการทดสอบการออกกำลังกายในแต่ละวัน การทดสอบความเครียดในเชิงบวกด้วยการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวด อาจบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ความเสี่ยงสูงของกล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจตายกะทันหัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง การระบุอาการ กล้ามเนื้อหัวใจ ขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวด ในผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย
บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงในการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายซ้ำ การรวมกันของอาการกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ที่ไม่เจ็บปวดกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวใจห้องล่างเอ็กซตราซิสโตลล์ ถือเป็นลางสังหรณ์ของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ แยกแยะระหว่างการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจหลักและรอง การป้องกันเบื้องต้นของโรคหลอดเลือดหัวใจ ประกอบด้วยการดำเนินมาตรการพิเศษก่อนที่จะเริ่มเกิดโรค
ผลกระทบต่อปัจจัยเสี่ยง ที่จะชะลอการลุกลามของกระบวนการ การมีไขมันไปจับที่เส้นเลือดโคโรนารี่ การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจทุติยภูมิจะดำเนินการในที่ ที่มีโรคที่มีอยู่เพื่อป้องกันการลุกลามของโรค และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา ปัจจุบันการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจทุติยภูมิมีชัยเหนือ เนื่องจากการป้องกันเบื้องต้นต้องใช้นโยบายของรัฐ ในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและการสร้างทัศนคติ ที่เหมาะสมต่อสุขภาพของตนเอง
ความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น หากญาติสนิทมีโรคหลอดเลือดหัวใจ สำคัญสำหรับญาติสายตรง พ่อแม่ พี่น้อง ลูกชาย ลูกสาว มากกว่าญาติสายรอง ลุง ป้า ปู่ย่าตายาย ด้วยจำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันในครอบครัว เมื่อ IHD เกิดขึ้นในญาติที่มีอายุค่อนข้างน้อย ในผู้ชายอายุต่ำกว่า 55 ปีในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 65 ปี อายุ พบความสัมพันธ์เชิงเส้นโดยตรงระหว่างอายุ และอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจ
ก่อนอายุ 55 ปี อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ในผู้ชายสูงกว่าผู้หญิงหลายเท่า ยกเว้นผู้หญิงที่มีโรคความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง เบาหวาน วัยหมดประจำเดือนก่อนอายุ หลังจาก 55 ถึง 60 ปี อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ชายและผู้หญิงก็ลดลง การสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจเป็น 2 เท่า การสูบบุหรี่ทำให้เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของปริมาณไฟบริโนเจนในเลือดชั่วคราว
การตีบตันของหลอดเลือดหัวใจ การรวมตัวของเกล็ดเลือดการลดลงของเนื้อหา HDL คอเลสเตอรอลในเลือด นอกจากนี้สารที่มีอยู่ในควันบุหรี่ทำลายเอ็นโดทีเลียม เปลี่ยนหน้าที่ความผิดปกติของบุผนังหลอดเลือด และนำไปสู่การเพิ่มจำนวนของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ ในที่สุดการก่อตัวของไขมันในหลอดเลือด จากข้อมูลการชันสูตรพบว่าหลอดเลือดหัวใจตีบตัน ในผู้สูบบุหรี่ที่เสียชีวิตจากสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน มากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่
การเลิกบุหรี่ทำให้ความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายลดลง อย่างไรก็ตาม การสูบบุหรี่มีผลกระทบอย่างมาก ต่ออุบัติการณ์ของการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน การเลิกสูบบุหรี่นำไปสู่การลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งอาจถึงระดับของผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ในปีต่อๆไปของการเลิกบุหรี่
บทความที่น่าสนใจ : หน้าอก อธิบายและทำความเข้าใจเกี่ยวกับความสมมาตรของหน้าอก
