ถุงน้ำดี การวินิจฉัยโรคนิ่วในถุงน้ำดีและอาการกำเริบของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง ขึ้นอยู่กับข้อมูลการจดจำ การร้องเรียน ข้อมูลการตรวจตามวัตถุประสงค์ และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือวิจัย การตรวจถุงน้ำดีและอัลตราซาวด์ของถุงน้ำดีให้ภาพทั่วไปของนิ่ว ด้วยการพัฒนาของโรคดีซ่าน การอัลตราซาวด์ การตรวจท่อน้ำดีในตับและ ERCP เป็นสิ่งที่ให้ข้อมูลมากที่สุด วิธีการเหล่านี้ช่วยอธิบายสถานะของตับอ่อนและท่อน้ำดี
การตรวจหานิ่ว เนื้องอกของบริเวณท่อน้ำดีและตับอ่อน และสาเหตุอื่นๆของภาวะน้ำเหลืองคั่ง หากสงสัยว่าถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในรูปแบบทำลายล้าง จะทำการผ่าตัดส่องกล้อง การวินิจฉัยแยกโรค การโจมตีของอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี ควรแตกต่างจากความเจ็บปวดเฉียบพลันจากแหล่งกำเนิดอื่น อาการจุกเสียดของไต โรคลำไส้ ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันด้วยอาการจุกเสียดไตความเจ็บปวดแผ่กระจายไปยังบริเวณขาหนีบ ฝีเย็บ ต้นขา
ในช่วงเวลาของการโจมตี สังเกตการปัสสาวะบ่อยๆ ถุงน้ำดีอักเสบชนิดมีแคลคูลัสเรื้อรัง มักแตกต่างจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ตับอ่อนอักเสบในกรณีเหล่านี้ผลการตรวจส่องกล้องและอัลตราซาวด์ช่วยได้ บางครั้งมีการวินิจฉัยแยกโรคระหว่าง โรคนิ่วน้ำดีและปอดบวมกลีบล่างด้านขวา มักเป็นในผู้ป่วยสูงอายุ ในกรณีนี้การตรวจเอกซเรย์ของปอดมีบทบาทชี้ขาด การรักษา ปัจจุบันโรคนิ่วในถุงน้ำดีถูกจำแนก เป็นทั้งพยาธิสภาพทางศัลยกรรมและทางการรักษา
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ขอความช่วยเหลือจากนักบำบัด การรักษาประกอบด้วยการบำบัดด้วยอาหาร การบำบัดด้วยยา วิธี การสลายนิ่ว ระยะไกลและการรักษาโดยการผ่าตัด การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรคเป็นสำคัญ การบำบัดด้วยอาหาร แนะนำมื้ออาหารเป็นเศษส่วน 4 ถึง 6 ครั้งต่อวัน ยกเว้นอาหารที่มีแคลอรีสูง และอุดมด้วยคอเลสเตอรอล ผลิตภัณฑ์รมควัน ไขมันทนไฟ เครื่องปรุงรสที่ระคายเคือง ไขมันพืชที่แนะนำ อาหารควรมีเส้นใยผักจำนวนมาก
ซึ่งจะทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นปกติ ลดการเกิดลิเธียมของน้ำดี ด้วยอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี จำเป็นต้องอดอาหารเป็นเวลา 2 ถึง 3 วัน ยา ผู้ป่วยที่มีนิ่วคอเลสเตอรอลจะได้รับยาละลายนิ่ว ด้วยความช่วยเหลือของการเตรียมกรด เออร์โซไดออลและคีโนดีออกซีโคลิก การละลายนิ่วด้วยยาสามารถทำได้ หากเส้นผ่านศูนย์กลางของนิ่วไม่เกิน 10 ถึง 15 มิลลิเมตร ถุงน้ำดีเต็มไปด้วยนิ่วไม่เกิน 1 ส่วน 3 การทำงานของถุงน้ำดีและการแจ้งเตือนของน้ำดีทั่วไป และท่อเปาะจะถูกรักษาไว้
ปริมาณของกรดคีโนดีออกซีโคลิกซึ่งก็คือ 15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน และกำหนดกรดเออร์โซไดออลในขนาด 10 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน การรักษาดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวด์ 1 ครั้งใน 6 เดือน หลังจากการสลายตัวของนิ่วแนะนำให้รับประทานยาอย่างต่อเนื่อง ในปริมาณที่ลดลง 1/3 ของปริมาณรายวันในเวลากลางคืน ลิโธทริปซี่ การสลายนิ่วด้วยคลื่นกระแทก บดหินก้อนใหญ่ให้เป็นชิ้นเล็กๆโดยใช้คลื่นกระแทก
หลักการของวิธีการนี้อยู่ที่ข้อเท็จจริงที่ว่าคลื่นกระแทก ซึ่งเกิดจากวิธีการต่างๆจะถูกส่งผ่านตัวกลางที่เป็นน้ำ และโฟกัสโดยใช้ตัวสะท้อนแสงทรงรีเว้าบนร่างกายของผู้ป่วย ในการฉายภาพ ถุงน้ำดี คลื่นเหล่านี้จะบดนิ่วเป็นชิ้นเล็กๆ 4 ถึง 8 มิลลิเมตร การทำการสลายนิ่วนอกร่างกายจะทำในผู้ป่วยที่มีนิ่วคอเลสเตอรอลที่มีนิ่วเดี่ยว ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 3 เซนติเมตรหรือไม่เกิน 3 นิ่วที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1 เซนติเมตร การหดตัวของถุงน้ำดีที่รักษาไว้และไม่มีประวัติการกลับมาเป็นซ้ำ ไข้ คอเลสเตซิสและดีซ่าน
การเตรียมกรดเออร์โซไดออลกำหนดไว้ 2 สัปดาห์ก่อน การสลายนิ่วซึ่งจะดำเนินต่อไปจนกว่าชิ้นส่วนจะละลายหมด ผลลัพธ์จะถูกตรวจสอบโดยอัลตราซาวด์ ข้อห้ามในการทำการสลายนิ่วนอกร่างกาย ก้อนหินขนาดใหญ่ การกลายเป็นพังผืด การอุดตันของท่อเปาะ ความผิดปกติของถุงน้ำดี การแข็งตัวของเลือดบกพร่อง วิธีการนี้ประกอบด้วยความจริงที่ว่าภายใต้ยาชาเฉพาะ ที่จะมีการใส่สายสวนบางๆเข้าไปในถุงน้ำดี ผ่านผิวหนังและเนื้อเยื่อตับ
เมธิลไตรบิวทิลอีเทอร์หรือสารอื่นๆ ที่ละลายนิ่วคอเลสเตอรอลจะถูกฉีดผ่านมัน วิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากความซับซ้อน การผ่าตัด การผ่าตัดรักษา การตัดถุงน้ำดี การผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้องดำเนินการด้วยหลักสูตรที่ซับซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่มีนิ่ว ในกรณีที่มีข้อห้ามในการละลาย และการบดหินรวมทั้งในกรณีที่ไม่มีผลของวิธีการรักษาอื่นๆ ภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคนิ่วน้ำดีคือ การอุดตันของนิ่วในท่อน้ำดีหรือท่อน้ำดีตับ
รวมถึงทำให้เกิดโรคดีซ่านอุดกั้น ภาวะดีซ่านอุดกั้นเป็นเวลานาน มักมาพร้อมกับท่อน้ำดีอักเสบ และอาจนำไปสู่โรคตับแข็งชนิดทุติยภูมิได้ การอุดตันของท่อ ถุงน้ำอาจทำให้ท้องมานหรือถุงน้ำดีมีถุงน้ำดี การอยู่เป็นเวลานานของนิ่วในถุงน้ำดี หรือท่อน้ำดีทำให้เกิดแผลกดทับที่ผนัง และการเจาะของถุงน้ำดีพร้อมกับการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบของน้ำดี หรือการก่อตัวของช่องย่อยอาหารภายใน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของถุงน้ำดีอักเสบ จากแคลเซียมเป็นเวลานาน
มะเร็งถุงน้ำดีอาจพัฒนาได้ ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเป็นเวลานานมีความซับซ้อนโดยตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ไดสไบโอซิสในลำไส้ เส้นโลหิตตีบของถุงน้ำดีควรได้รับการพิจารณาว่า เป็นภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ยาสลายนิ่วเป็นไปได้ในประมาณ 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณีโรคนิ่วน้ำดี การศึกษาวัตถุประสงค์ระบุความแห้งกร้านและผลัดผิว อักเสบ เปื่อย การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากภาวะพร่องวิตามิน
ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะมีน้ำหนักตัวไม่เพียงพอ บนผิวหนังของหน้าอก หน้าท้อง หลัง จุดสีแดงสดเล็กๆของรูปทรงกลม ขนาด 1 ถึง 3 มิลลิเมตร ซึ่งไม่หายไปพร้อมกับแรงกด อาการของทูซิลิน บางครั้งอาจพบได้ เป็นไปได้ที่จะคลำตับอ่อนด้วยกระบวนการเปาะและเนื้องอกเท่านั้น ตรวจพบอาการปวดท้องที่ในตับอ่อนในผู้ป่วยครึ่งหนึ่งในเขต Mayo-Robson มีการกำหนดอาการกะบังลมในเชิงบวก
บทความที่น่าสนใจ : ทะเลสาบ ชาวโอไฮโอต่อสู้เพื่อให้สิทธิ์ทางกฎหมายแก่ทะเลสาบอีรี
