ผ่าตัด เช่นเดียวกับการปลูกถ่ายอวัยวะทั่วไป ขั้นตอนแรกสำหรับการปลูกถ่ายศีรษะ คือการระบุตัวบุคคลที่ต้องการความช่วยเหลือ ในกรณีนี้ผู้รับอวัยวะ กำลังรักษาศีรษะของตนเอง ซึ่งกำลังจะถูกปลูกถ่ายเข้าสู่ร่างกาย ในขณะที่อาจมีผู้คนจำนวนมากในโลกที่มีอาการป่วยที่ทำลายร่างกาย แต่ปล่อยให้จิตใจไม่เสียหาย เช่น โรคกล้ามเนื้อเสื่อมแบบลุกลาม จนถึงตอนนี้มีผู้ชายเพียงคนเดียวที่เต็มใจที่จะลองปฏิบัติการเสี่ยงนี้
ในเดือนธันวาคม 2017 วาเลอรี สปิริโดนอฟ ชาวรัสเซียวัย 30 ปี ที่มีโรคทางพันธุกรรมที่หายาก ซึ่งค่อยๆ สูญเสียกล้ามเนื้อไป นั่นคือการจัดการครึ่งหนึ่งของสมการ คุณยังต้องการผู้บริจาค แต่นั่นไม่ใช่สิ่งที่สามารถวางแผนล่วงหน้าได้ ผู้บริจาคจะต้องจับคู่กับ สปิริโดนอฟ หรือผู้ที่จะเข้ารับการผ่าตัดรายอื่นในอนาคต ในด้านความสูง รูปร่าง และภูมิคุ้มกัน และผู้บริจาคจะต้องได้รับการตรวจหาความผิดปกติ เมื่อได้ผู้บริจาคแล้วก็ต้องมีแผนดำเนินการ
โชคดีสำหรับสปิริโดนอฟ ที่คานาเวโร่คิดเรื่องนี้แล้ว ลำดับแรกของธุรกิจ ห้องผ่าตัดที่ใหญ่พอสำหรับการผ่าตัดสองครั้งพร้อมกัน คุณไม่สามารถให้ใครวิ่งไปตามท้องถนนไปโรงพยาบาลทั่วเมืองโดยเอาหัวใส่ถังน้ำแข็งได้ โอกาสสำเร็จสูงสุดคือการเชื่อมต่อใหม่เกิดขึ้นโดยเร็วที่สุด ภายในหนึ่งชั่วโมง จะต้องมีทีมแพทย์ พยาบาล และเจ้าหน้าที่สนับสนุนอื่นๆ เพื่อให้ครอบคลุมเฉพาะทางที่แตกต่างกันทั้งหมดภายในการแพทย์ ศัลยกรรมประสาท ศัลยกรรมหลอดเลือด
ศัลยกรรมกระดูก สำหรับการหลอมรวมกระดูกสันหลัง ศัลยกรรมตกแต่งและอื่นๆ อีกมากมาย เมื่อทีมผ่าตัดพร้อมแล้ว ทั้งผู้รับและผู้บริจาคจะได้รับการเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดตามปกติ ใส่ท่อช่วยหายใจผ่านท่อช่วยหายใจ จำไว้ว่า หัวจะถูกตัดออก การช่วยหายใจทางปากจะไม่เป็นประโยชน์มากนัก และให้ยาปฏิชีวนะ ขั้นตอนถัดไปและสำคัญมากนั้นเจ๋งมาก อย่างแท้จริง คุณต้องทำให้ร่างกายเย็นลงประมาณ 50 องศาฟาเรนไฮต์ 10 องศาเซลเซียส อุณหภูมิที่ต่ำเช่นนี้
นำไปสู่การไหลเวียนของเลือดต่ำ ซึ่งมีผลในการป้องกันสมอง ทำลายกระบวนการทางชีวภาพหลายอย่างที่นำไปสู่การตายของเซลล์ประสาท โดยผู้รับจะนอนราบก่อนแล้วจึงนั่งลง และผู้บริจาคก็นั่งลงเพื่ออำนวยความสะดวกในการ ผ่าตัด จะทำการเปิดแผลลึกที่คอแต่ละข้าง เผยให้เห็นหลอดเลือดแดง เส้นเลือดคอ และกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อทั้งหมดในผู้ป่วยทั้งสองจะถูกทำเครื่องหมายด้วยรหัสสีเพื่ออำนวยความสะดวกในการเชื่อมโยงในภายหลัง
ไขสันหลังจะถูกตัดเป็นขั้นสุดท้าย ปล่อยให้หย่อนเพื่อหลอมรวมกับร่างกายใหม่ อย่างรวดเร็ว จะถูกย้ายไปยังร่างกายดี และต่อไขสันหลังหลอมรวมกันภายใน 1 ถึง 2 นาที ความเร็วนี่คือกุญแจสำคัญ แม้ว่าเลือดออกจะไม่เป็นอันตรายมากนัก หลอดเลือดที่คอจะถูกหนีบ สมองต้องการออกซิเจนและกลูโคสอย่างมาก ซึ่งจะได้รับก็ต่อเมื่อมันถูกยึดติดกับร่างกายผ่านทางไขสันหลังเท่านั้น การทำให้ผู้ป่วยเย็นลง จะช่วยซื้อเวลาให้ศัลยแพทย์ได้เล็กน้อยคานาเวโร่
คุณอาจจำได้ว่าการหลอมรวมไขสันหลัง เป็นขั้นตอนที่ท้าทายกับลิงในปี 1970 คานาเวโร่ เสนอให้ใช้กาวโพลีเอทิลีนไกลคอล PEG เพื่อหลอมรวมเข้าด้วยกัน PEG เป็นพลาสติกที่ใช้กันอย่างแพร่หลายกับการใช้งานที่หลากหลายในผลิตภัณฑ์ต่างๆ เช่น ยาสีฟัน ครีมบำรุงผิว และยาต่างๆ PEG ได้รับการแสดงเพื่อซ่อมแซมเยื่อหุ้มเซลล์ทันทีที่ได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บทางกล ดังนั้น คานาเวโร่ จึงเชื่อว่ามันเป็นตัวเลือกที่ดี ในการเชื่อมต่อไขสันหลังอีกครั้ง
กระดูกสันหลังยังต้องการการทรงตัว ซึ่งทำได้โดยใช้ลวด สกรู แท่ง และแคลมป์ยึด หลังจากที่ศัลยแพทย์ต่อสายเข้าไปใหม่ เขาจะรีบเย็บหลอดเลือดแดงติดเข้าด้วยกันอย่างรวดเร็ว จากนั้นเชื่อมต่อหลอดลม หลอดอาหาร และเส้นประสาทอีกครั้ง กล้ามเนื้อที่ถูกทำเครื่องหมาย จะถูกเชื่อมเข้าด้วยกัน จากนั้นทุกอย่างจะถูกเย็บ โดยศัลยแพทย์ตกแต่ง ผู้ป่วยจะต้องได้รับความใจเย็นในห้องไอซียูของโรงพยาบาลเป็นเวลาอย่างน้อย 3 วัน แต่สำหรับการผ่าตัดครั้งแรก
คานาเวโร่มีแนวโน้มที่จะโคม่าเป็นเวลา 3 ถึง 4 สัปดาห์ เพื่อความปลอดภัย ศัลยแพทย์คาดว่าเมื่อตื่นขึ้นแล้ว ผู้ป่วยควรจะสามารถพูดและสัมผัสใบหน้าได้ แต่พวกเขาต้องทำกายภาพบำบัด อย่างน้อยหนึ่งปีก่อนที่จะสามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้เต็มที่ การผ่าตัดสามสิบหกชั่วโมง การบำบัดเป็นเวลาหลายปี และ 11 ถึง 13 ล้านเหรียญต่อมา เสร็จสิ้น ดูเหมือนง่ายสวยไม่ ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุด สำหรับหัวหน้าผู้ปลูกถ่าย และผู้รับการปลูกถ่าย
ดังที่การทดลองทั้งหมดได้แสดงให้เห็นแล้ว ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการผ่าตัดนี้ คือการเชื่อมต่อไขสันหลังอีกครั้ง แต่นั่นเป็นเพียงอุปสรรคที่ใหญ่ที่สุด ในห้องผ่าตัด ปัญหาหลังการผ่าตัดที่อาจเกิดขึ้นจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขด้วย หากทุกอย่างราบรื่นในระหว่างการผ่าตัด ข้อกังวลแรกหลังการผ่าตัดคือการปฏิเสธศีรษะ คุณไม่ต้องการให้ร่างกายต่อสู้กับศีรษะ ดังนั้นต้องทำการเก็บตัวอย่างเลือดและการตัดชิ้นเนื้อ
เป็นประจำเพื่อยืนยันว่า ไม่มีการสร้างแอนติบอดีต่อผู้บริจาค นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่การผ่าตัดส่วนใหญ่ จะได้ผลและศีรษะจะติดและได้รับการยอมรับจากร่างกายใหม่ แต่จะมีปัญหาเล็กๆ น้อยๆ ที่ไม่ได้ผลดีในระหว่างการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นเส้นประสาทบางส่วน ที่เกี่ยวข้องกับเส้นเสียง จะวนลงมาจากสมอง ลงมาที่คอ แล้วกลับขึ้นมาใหม่ การเชื่อมต่อใหม่อาจสร้างความท้าทายให้กับศัลยแพทย์มากขึ้น และการพูดอาจได้รับผลกระทบต่อหลอดอาหาร
อาจไม่สามารถป้องกันการรั่วได้ทั้งหมด หลังจากใส่กลับเข้าไปใหม่ ซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับการย่อยอาหาร บางทีเรื่องใหญ่ที่สุดคือผลกระทบทางจิตใจต่อผู้รับร่างใหม่ ไม่เหมือนการปลูกถ่ายอวัยวะอื่นๆ ผู้รับการปลูกถ่ายทั้งร่างกายจะมองเห็นได้เสมอ ซึ่งเป็นเครื่องเตือนใจอยู่เสมอว่า ร่างกายของพวกเขาไม่ใช่ของตัวเอง ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายมือ เป็นจุดเปรียบเทียบที่ดีเยี่ยม เนื่องจากผู้ป่วยได้รับการเตือนความจำ เกี่ยวกับการปลูกถ่ายอยู่เสมอ
ผู้รับการปลูกถ่ายเหล่านี้ ต้องหาวิธีที่จะคร่ำครวญกับการสูญเสียมือ และทำใจกับความรู้สึกของตนเอง และภาพลักษณ์ของร่างกาย และนั่นเป็นเพียงมือ ลองนึกภาพระดับที่ร่างกายใหม่ทั้งหมด จะส่งผลต่อจิตวิทยาของผู้ป่วย แม้ว่าแพทย์จะพิจารณาแล้วว่าเป็นผู้ที่เหมาะสมในการผ่าตัด แต่การประเมินทางจิตเวช ก็เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขา สามารถจัดการกับชีวิตใหม่ด้วยร่างกายใหม่ได้ ไขสันหลังเป็นโครงสร้างที่สำคัญที่สุด โดยที่อยู่ระหว่างร่างกายและสมอง
โดยเคลื่อนที่ไปตามระยะทางจากก้านสมอง ถึงกระดูกสันหลังส่วนล่าง มันทำจากเนื้อเยื่อและเซลล์จำนวนมากที่มีหน้าที่หลัก ในการเชื่อมต่อสมองกับเส้นประสาททั่วร่างกาย ต้องขอบคุณเส้นประสาทไขสันหลัง ที่ทำให้สมองสามารถสั่งงานในส่วนอื่นๆ ของร่างกายของเราได้ รวมถึงวิธีที่ส่วนอื่นๆ ของร่างกายส่งข้อมูลทางประสาทสัมผัสไปยังสมองของเราด้วย จริยธรรมของการแลกเปลี่ยนหัวคานาเวโร่ มีแผนและคนไข้พร้อมที่จะลองขั้นตอนนี้
ในเดือนธันวาคม 2017 แต่เขาจะได้รับอนุญาตหรือไม่ เขาระบุว่าหากการผ่าตัดไม่ได้รับการอนุมัติในสหภาพยุโรปหรืออดีตสหภาพโซเวียต เขาจะดำเนินการตามขั้นตอนในจีน ด้วยความใหม่และลักษณะการทดลองของการผ่าตัด ในตอนนี้ยังไม่มีระบบใดๆ ที่จะอนุมัติหรือหักล้างการผ่าตัดได้ ในสหรัฐอเมริกา การปลูกถ่ายศีรษะจะต้องได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการพิจารณาของสถาบัน ที่อาจมีการผ่าตัดชุมชนการปลูกถ่ายสถาบันประสาทศัลยศาสตร์
บทความที่น่าสนใจ : ไอบูโพรเฟน อธิบายเกี่ยวกับไอบูโพรเฟนสำหรับรักษาอาการเจ็บปวด