โรงเรียนวัดนากลางมิตรภาพที่ 163


หมู่ที่ 10 บ้านบ้านหล่อยูง ตำบลหล่อยูง อำเภอตะกั่วทุ่ง
จังหวัดพังงา 82140
โทร. 0-7658-1493

หลอดเลือดแดงใหญ่ การลุกลามของหลอดเลือดแดงใหญ่คือเนื้อร้าย

หลอดเลือดแดงใหญ่

หลอดเลือดแดงใหญ่ ในระยะเริ่มต้นของหลอดเลือด โมโนไซต์ในเลือดบุกชั้นเอ็นโดทีเลียมที่เสียหายในเวลาเดียวกัน LP สะสมในพื้นที่ บุผนังหลอดเลือดการแพร่กระจายและการกระตุ้นกิจกรรมสังเคราะห์ของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ โมโนไซต์เปลี่ยนเป็นแมคโครฟาจสะสมไขมันของพวกเขาไซโตพลาสซึมมีลักษณะเป็นฟอง เซลล์ฟองจะเกิดขึ้น แถบไขมันขั้นตอนของไขมันนั้นมีลักษณะเฉพาะโดยการแทรกซึมโฟกัสของอินทิมาด้วยไขมัน คอเลสเตอรอล ไลโปโปรตีนซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของจุดและแถบไขมัน ไขมันในทางมหภาคจุดไขมันดังกล่าวจะปรากฏเป็นพื้นที่สีเหลืองซึ่งบางครั้งอาจรวมกันและก่อตัวเป็นแถบแบนยาวที่ไม่โผล่ขึ้นมาเหนือพื้นผิวของอินทิมา ในพื้นที่เหล่านี้เมื่อใช้สีย้อมกับไขมันจะตรวจพบไขมันในปริมาณมาก

ไขมันสะสมในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบและแมคโครฟาจซึ่งตามที่ระบุไว้แล้วเรียกว่า ฟองหรือแซน โธมิก เซลล์ จากภาษากรีก สีเหลืองการรวมตัวของไขมันยังปรากฏใน เอ็นโดทีเลียม ซึ่งบ่งบอกถึงการแทรกซึมของอินทิมาด้วยไขมันในพลาสมาสังเกตการณ์บวมและการทำลายของเยื่อยืดหยุ่น ประการแรกจุดไขมันและแถบปรากฏขึ้นใน หลอดเลือดแดงใหญ่ ในจุดที่กิ่งก้านของมันเกิดขึ้นจากนั้นในหลอดเลือดแดงใหญ่การปรากฏตัวของจุดดังกล่าวไม่ได้หมายความว่ามีหลอดเลือดเนื่องจากการปรากฏตัวของจุดไขมันสามารถสังเกตได้ในวัยเด็กไม่เพียงแต่ในหลอดเลือดแดงใหญ่เท่านั้น แต่ยังอยู่ในหลอดเลือดหัวใจด้วยแถบไขมันปรากฏในอินทิมาของหลอดเลือดแดงใหญ่

เด็กอายุ 3 ถึง 6 ปี ในหลอดเลือดแดงประเภทยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อเช่นในหลอดเลือดหัวใจจะปรากฏในผู้ใหญ่ในสถานที่เหล่านั้นซึ่งจะมีการพัฒนาแผ่นโลหะ ไขมันในหลอดเลือด เอ็นโดทีเลียมที่ปกคลุมเส้นไขมันมักจะบางและนูนขึ้นเหนือกลุ่มเซลล์ที่เป็นฟอง ซึ่งหลายเซลล์เกาะแน่นกับเซลล์บุผนังหลอดเลือดไขมันส่วนใหญ่อยู่ในเซลล์และยังไม่พบเนื้อร้ายในเซลล์โฟม เซลล์กล้ามเนื้อเรียบจะย้ายไปยังพื้นที่ใต้เยื่อบุผนังหลอดเลือดซึ่งพวกมันจะจับไลโปโปรตีนบางชนิด

ไลโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำและไลโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำ ด้วยการก่อตัวของไขมันสองขั้วแถบไขมันไม่ได้สร้างอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือดและในอนาคตคราบพลัคก็ไม่จำเป็นต้องพัฒนาขึ้นมาแทนที่บนวัสดุตามส่วนต่างๆมักจะเป็นไปได้ที่จะเห็นจุดไขมันและแผ่นไขมันในหลอดเลือดในเวลาเดียวกัน ซึ่งบ่งชี้ถึงขั้นตอนใหม่ในความก้าวหน้าของ A เมื่ออายุมากขึ้นจุดไขมันจะหายไปในกรณีส่วนใหญ่แต่สามารถใช้เป็นพื้นฐาน

สำหรับการก่อตัวของเส้นใยใหม่จุดและริ้วของไขมันเป็นผลมาจากการดูดซึมและการสังเคราะห์ไขมันโดยเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ โมโนไซต์และแมคโครฟาจเพื่อสร้างโฟมหรือเซลล์แซนโทมา การปรากฏตัวของจุดไขมันถูกบันทึกไว้ในวัยเด็กแล้วพวกเขาไม่ได้เปลี่ยนเป็นโล่ภาวะหลอดเลือดแข็งเสมอไป ช่วงเวลาสำคัญในการลุกลามของหลอดเลือดคือเนื้อร้ายของเซลล์โฟมที่มีการปล่อยส่วนประกอบของไขมันและการก่อตัวของคราบไขมันในหลอดเลือด การตายของเซลล์โฟมเกิดขึ้นจากผลกระทบที่เป็นพิษต่อเซลล์ของอนุภาค ไลโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำ ซึ่งสะสมในอินทิมาของหลอดเลือดแดงด้วยการก่อตัวของ จุดโฟกัสที่เป็นเม็ด รวมถึงแมคโครฟาจ ลิมโฟไซต์ เซลล์หลายนิวเคลียสและส่วนประกอบอื่นๆ บางส่วน มีการแพร่กระจายของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบและการสังเคราะห์องค์ประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

เนื้อเยื่อเส้นใยที่เกิดขึ้นจะล้อมรอบมวลไขมันราวกับว่าพยายามแยกพวกมันออกจากเนื้อเยื่อรอบๆในบรรดาเนื้อเยื่ออสัณฐานของไขมันผลึกคอเลสเตอรอลเศษเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเศษซากของเซลล์โฟมมักพบในบรรดาเนื้อเยื่ออสัณฐาน ด้วยความก้าวหน้าของหลอดเลือดทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์ที่โตเต็มที่โล่สามารถมีขนาดแตกต่างกัน จากหัวเข็มหมุดถึงเส้นผ่านศูนย์กลางหลายเซนติเมตร คราบหินปูนยื่นเข้าไปในรูของหลอดเลือดขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและในหลอดเลือดแดงขนาดกลาง เช่น หลอดเลือดหัวใจ หรือการบดเคี้ยวบางส่วนด้วยการกำจัดลูเมนของหลอดเลือดแดงมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์

สัญญาณของเลือดไปเลี้ยงอวัยวะไม่เพียงพอ ขาดเลือด เมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์จะเห็นได้ว่า ภาวะหลอดเลือดแข็ง แผ่นโลหะ มีส่วนประกอบ 3 ส่วน ได้แก่ เซลล์ เส้นใยและไขมัน โล่ หลอดเลือด พัฒนาไม่สมมาตรด้วยภาวะไขมันในเลือดสูง ไฟโบรบลาสต์จะเพิ่มจำนวนขึ้น การเจริญเติบโตกระตุ้นการทำลายของแมคโครฟาจ เซลล์แซนโทมาและการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเล็กในอินทิมาการเจริญเต็มที่ของเนื้อเยื่อนี้ จะตามมาด้วยการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ที่เป็นเส้นใย แผ่นโลหะที่เป็นเส้นๆมีความหนาแน่น เป็นรูปทรงกลมหรือวงรี มีสีขาวหรือขาวอมเหลืองโผล่ขึ้นมาเหนือพื้นผิวของอินทิมา

หลอดเลือดแดงใหญ่

การใช้สีย้อมสำหรับไขมันในแผ่นเส้นใยเผยให้เห็นไขมัน แผ่นโลหะเหล่านี้ทำให้ลูเมนแคบลงซึ่งมาพร้อมกับการละเมิดการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะส่วนใหญ่มักพบแผ่นโลหะเป็นเส้นๆในหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องในกิ่งก้านที่ยื่นออกมาจากหลอดเลือดแดงใหญ่ในหลอดเลือดแดงของหัวใจ สมอง ไต ขาส่วนล่าง

หลอดเลือดแดงคาโรติด ในหลอดเลือดมีมวลไขมันที่อยู่ในส่วนกลางของแผ่นโลหะและคอลลาเจนที่อยู่ติดกันและเส้นใยยืดหยุ่นจะสลายตัวในมวลอสัณฐาน เนื้อละเอียดที่เกิดขึ้นจะพบผลึกของคอเลสเตอรอลและกรดไขมันชิ้นส่วนของเส้นใยยืดหยุ่นและคอลลาเจนหยดของไขมันที่เป็นกลาง มีการเปิดเผยเซลล์ แซนโทมา เซลล์เม็ดเลือดขาวและพลาสโมไซต์ มากมาย มวลไขมันในหลอดเลือดถูกแยกออกจากช่องของหลอดเลือดด้วยชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่สุกและไฮยาลินฝาคราบจุลินทรีย์

ความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงของไขมันในหลอดเลือดนำไปสู่การทำให้แผ่นคราบจุลินทรีย์บางลงและถูกทำลาย ช่วงเวลานี้มีภาวะแทรกซ้อนต่างๆจำนวนมาก มีขั้นตอนของการเกิดแผลพร้อมกับการก่อตัวของแผลในหลอดเลือดขอบของแผลนั้นไม่เท่ากันด้านล่างเกิดจากกล้ามเนื้อและบางครั้งเกิดจากชั้นของผนังหลอดเลือด ข้อบกพร่องของอวัยวะภายในมักถูกปกคลุมด้วยการซ้อนทับของลิ่มเลือดอันเป็นผลมาจากการตายของเนื้อร้ายในชั้นลึกของผนังหลอดเลือดทำให้เกิดโป่งพอง ส่วนที่ยื่นออกมาของผนัง บ่อยครั้ง เลือดจะขับเอาอินทิมาออกจากชั้นกลางและจากนั้นก็มีโป่งพองที่ลอกออก

อันตรายของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อยู่ที่ความเป็นไปได้ของการแตกหรือโป่งพองหรือผนังหลอดเลือดบริเวณที่เกิดแผลในหลอดเลือด ก้อนไขมันในหลอดเลือดสามารถถูกชะล้างออกไปทางกระแสเลือดและก่อตัวเป็นก้อนอุดตันได้ หลอดเลือดแดง มีลักษณะโดยการสะสมของเกลือแคลเซียมในแผ่นโลหะที่เป็นเส้นๆ เช่น การกลายเป็นปูนการกลายเป็นหินนี่คือขั้นตอนสุดท้ายของหลอดเลือด อย่างไรก็ตามต้องจำไว้ว่าการสะสมของเกลือแคลเซียมสามารถสังเกตได้ในระยะก่อนหน้านี้ แผ่นโลหะมีความหนาแน่นสูงผนังหลอดเลือดในบริเวณที่เกิดการกลายเป็นหินจะมีรูปร่างผิดปกติอย่างรวดเร็ว เกลือแคลเซียมสะสมอยู่ในมวลไขมันในหลอดเลือด ในเนื้อเยื่อเส้นใยในสารคั่นระหว่างเส้นใยยืดหยุ่น

ผู้เขียนบางคนจำแนกการพัฒนาของแผ่นโลหะภาวะหลอดเลือดแข็งออกเป็น 2 ระยะ ไขมันในหลอดเลือดสามารถดำเนินการได้ทั้งที่ไม่แสดงอาการและทางคลินิกปรากฏเป็นกลุ่มอาการขาดเลือดเรื้อรังการเกิดลิ่มเลือดเป็นลักษณะการปรากฏตัวของแผ่นโลหะ ภาวะหลอดเลือดแข็งที่โตเต็มที่ซึ่งมีไขมันสูง การละเมิดพื้นผิวของคราบจุลินทรีย์ การแตกของฝาเส้นใย รอยแตกนำไปสู่การยึดเกาะของเกล็ดเลือดกับพื้นผิวของคราบจุลินทรีย์

คราบจุลินทรีย์ที่โตเต็มวัยอาจเติบโตอย่างช้าๆและค่อยๆปิดเซลล์ลูเมนของหลอดเลือดหรือภาวะขาดเลือดเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่คงที่หรือ MI เกิดขึ้นจากการเกิดลิ่มเลือดหรือการแตกของคราบจุลินทรีย์ คราบจุลินทรีย์ที่อุดมไปด้วยไขมันมีแนวโน้มที่จะแตกและเกิดลิ่มเลือดได้ง่ายกว่าคราบจุลินทรีย์ที่มีคอลลาเจนและแคลเซียมจำนวนมาก แผ่นโลหะร้ายแรงเติบโตในกระแสเลือดและมักจะแตกและมักถึงแก่ชีวิต สิ่งเหล่านี้เรียกว่าโล่ที่ไม่เสถียร

คราบไขมันในหลอดเลือดซึ่งยื่นออกมาในลูเมนของหลอดเลือดทำให้เกิดการตีบ ตีบ ของลูเมน หลอดเลือดตีบ การอุดตันของหลอดเลือดช้านำไปสู่การขาดออกซิเจนของอวัยวะและการพัฒนาของเส้นโลหิตตีบโฟกัสขนาดเล็ก ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของหลอดเลือดเกิดจากการเกิดลิ่มเลือดในบริเวณที่มีคราบพลัคไม่คงที่ เส้นเลือดอุดตันส่วนปลายเนื่องจากลิ่มเลือดเหล่านี้และภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง การอุดตันของหลอดเลือดเฉียบพลันเกิดขึ้น ซึ่งนำไปสู่การขาดเลือดของอวัยวะเฉียบพลันจนถึงการพัฒนาของหัวใจวาย กล้ามเนื้อหัวใจตาย สีเทาอ่อนของสมอง เนื้อตายเน่าของแขนขา บางครั้งโป่งพองแตก

บทความล่าสุด