โรงเรียนวัดนากลางมิตรภาพที่ 163


หมู่ที่ 10 บ้านบ้านหล่อยูง ตำบลหล่อยูง อำเภอตะกั่วทุ่ง
จังหวัดพังงา 82140
โทร. 0-7658-1493

เส้นเลือด อธิบายการพิจารณาจากตำแหน่งของรอยโรคและระยะของโรค

เส้นเลือด

เส้นเลือด ในทุกกรณีผู้ป่วย RA ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับหลอดเลือด การรักษาระยะยาวเพิ่มเติมของผู้ป่วยทุกราย หลังออกจากโรงพยาบาลรวมถึงการรักษาความดันโลหิตซิสโตลิก ที่ระดับไม่สูงกว่า 130 ถึง 140 มิลลิเมตรปรอท การกำหนดยาลดความดันโลหิตที่มีผลผิดปกติเชิงลบ ตัวปิดกั้นเบต้า แคลเซียมคู่อริ การตรวจซ้ำอย่างละเอียด ควบคุมการถ่ายภาพรังสี CT MRI ทุกสามเดือนในปีแรก จากนั้นทุกๆ 6 เดือน ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลาย

การก่อตัวของโป่งพองที่บริเวณ ที่มีการซ่อมแซมหลอดเลือด และการแตกของลูเมนเท็จ หลังจากประสบความสำเร็จในการผ่าตัด พยากรณ์ อัตราการเสียชีวิตในการผ่าหลอดเลือด ที่ไม่ได้รับการรักษาคือ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ภายใน 24 ชั่วโมงแรกและ 65 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ภายใน 2 สัปดาห์ การอยู่รอดจะดีกว่า

สำหรับการผ่าหลอดเลือดส่วนปลายแต่ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของการผ่าคืบหน้า แม้จะมีการรักษาด้วยยาเชิงรุกและต้องผ่าตัดอัตราการเสียชีวิตจากการผ่าตัด 10 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ ขึ้นอยู่กับสภาพก่อนการผ่าตัดของผู้ป่วย อัตราการรอดชีวิตหลังผ่าตัด 5 ปีคือ 75 เปอร์เซ็นต์ แผลอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เฉพาะเจาะจง โรคของทาคายาสุ โรคชีพจร โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หลอดเลือดแดงใหญ่ที่ไม่เฉพาะเจาะจง คือการอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่และกิ่งก้านหลัก ในปี 1908 ทาคายาสุได้บรรยายถึงการเปลี่ยนแปลง ของหลอดเลือดจอตาผิดปกติในหญิงสาว

เส้นเลือด

ผู้หญิงมักป่วยบ่อยกว่าผู้ชายถึง 8 เท่า เมื่ออายุ 15 ถึง 30 ปีโดยเฉพาะคนผิวสี ภาพทางคลินิกพิจารณาจากตำแหน่งของรอยโรคและระยะของโรคมี 4 ประเภทกายวิภาค ประเภทที่ 1 แผลแยกของส่วนโค้งของหลอดเลือด และกิ่งก้านยื่นออกมาจากมัน ในกรณีนี้มักพบพยาธิสภาพรวมของซับคลาเวียน ซ้ายและหลอดเลือดแดงทั่วไปด้านซ้าย ประเภทที่ 2 แผลแยกของทรวงอกและหลอดเลือดแดงใหญ่ ในช่องท้องและกิ่งก้านของมัน

ประเภทที่ 3 รอยโรครวมของส่วนโค้งเอออร์ติก และกิ่งก้านที่มีการเปลี่ยนแปลง ในหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก ช่องท้อง ประเภทที่ 4 การมีส่วนร่วมของหลอดเลือดแดงปอดและกิ่งก้านของมัน แยกหรือรวมกับตัวเลือกใดๆใน 3 ตัวเลือก อาการทางคลินิกสามารถแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มตามเงื่อนไขทั่วไป ระยะแรกและเฉพาะที่ ภายหลังที่เกิดจากการขาดเลือดของอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยในระยะแรก พบอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง

อันเนื่องมาจากปฏิกิริยาการอักเสบของระบบไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืน น้ำหนักลด อ่อนแรง ง่วงนอน ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ มีไข้และ ESR เร่ง อาการเหล่านี้จะค่อยๆหายไป และโรคจะกลายเป็นเรื้อรัง สัญญาณของการตีบของหลอดเลือด จะค่อยๆสัญญาณเริ่มต้นของการตีบ คือการปรบมือเป็นระยะๆของแขนขารู้สึกอ่อนแออ่อนเพลีย อีกครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีเพียงการเปลี่ยนแปลง ของหลอดเลือดในระยะสุดท้ายโดยไม่มีอาการทั่วไปใน 2/3 อาการ

ความเสียหายของ CNS ครอบงำ เป็นลม การโจมตีของสมองขาดเลือดในบริเวณ ที่มีเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดแดงแคโรทีด และภาวะที่มีโรคหลอดเลือดที่เลี้ยงสมองส่วนหลัง ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งมีอาการผิดปกติทางตา การมองเห็นที่แคบลง การมองเห็นลดลง สายตาสั้น บางครั้งการสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันในตาข้างเดียว เนื่องจากการอุดตันเฉียบพลัน ของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลาง พยาธิวิทยาของหัวใจมากกว่าครึ่ง มีอาการทางคลินิกของหลอดเลือดหัวใจ

รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ ความดันโลหิตสูงใน เส้นเลือด แดง 35 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์มีความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงในไต การเปลี่ยนแปลงแบบอุดกั้นในหลอดเลือดแดงใหญ่ ของทรวงอกจากมากไปน้อยสามารถนำไปสู่การโคอาร์เคชั่นที่ได้มา ด้วยความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงในปอด อาการเจ็บหน้าอก หายใจถี่ ความดันโลหิตสูงในปอด การตรวจตามวัตถุประสงค์ในกรณีทั่วไปเผยให้เห็นชีพจร ที่อ่อนแรงลงอย่างมีนัยสำคัญ หรือการขาดหายไปของหลอดเลือดแดง

ซึ่งยื่นออกมาจากส่วนโค้งของหลอดเลือด โดยความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วหรือไม่สามารถระบุได้ เหนือหลอดเลือดแดงที่แคบลง เสียงของหลอดเลือดผู้ป่วย 25 เปอร์เซ็นต์ตรวจพบแอนาสโตโมส หลอดเลือดแดงรูปไตที่ทาคายาสุ อธิบายไว้ในอวัยวะ การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจหลอดเลือด ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยอาจมีอาการอักเสบทั่วไป ไข้ ESR เร่ง ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ

กลุ่มอาการขาดเลือดพัฒนาในภายหลัง เกณฑ์การจำแนกสำหรับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงของทาคายาสุ เริ่มมีอาการของโรคก่อนอายุ 40 ปี ความอ่อนแอและความรู้สึกไม่สบายในกล้ามเนื้อ ของแขนขาระหว่างการเคลื่อนไหว ลดการเต้นของหลอดเลือดแดงแขน 1 หรือทั้ง 2 ข้าง ความแตกต่างของความดันโลหิตมากกว่า 10 มิลลิเมตรปรอทบนหลอดเลือดแดงแขน การปรากฏตัวของเสียงที่ตรวจพบ ระหว่างการตรวจคนไข้ทั้งหลอดเลือดแดงซับคลาเวียน

หลอดเลือดแดงในช่องท้อง การตีบของลูเมนหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ กิ่งก้านสาขาใหญ่ในส่วนที่ใกล้เคียงของส่วนบน และส่วนล่างไม่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด ความผิดปกตเส้นใยกล้ามเนื้อ การมีเกณฑ์ใดๆอย่างน้อย 3 ข้อในผู้ป่วยทำให้สามารถวินิจฉัยได้ด้วยความไว 90.5 เปอร์เซ็นต์และความจำเพาะ 97.8 เปอร์เซ็นต์ การรักษา กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณ 60 ถึง 100 มิลลิกรัมต่อวันช่วยขจัดอาการ ของระยะเฉียบพลันได้อย่างรวดเร็ว

ในกรณีที่ดื้อยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ให้เติมไซโตสแตติก ไซโคลฟอสฟาไมด์ 2 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน เมโธเทรกเซท วาร์ฟารินและยาต้านเกล็ดเลือดสำหรับความผิดปกติของสมอง การไหลเวียนโลหิต สารยับยั้ง ACE ใช้ในความดันโลหิตสูง การแต่งตั้งตัวแทนลดไขมันจะดำเนินการ เนื่องจากความเสี่ยงของความก้าวหน้าของหลอดเลือด การผ่าตัดรักษาเพื่อฟื้นฟูความสามารถ ในการไหลเวียนของหลอดเลือดแดง

บทความที่น่าสนใจ : โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง ทำความเข้าใจในตัวอย่างของ MB ที่พบบ่อยที่สุด

บทความล่าสุด