โรงเรียนวัดนากลางมิตรภาพที่ 163


หมู่ที่ 10 บ้านบ้านหล่อยูง ตำบลหล่อยูง อำเภอตะกั่วทุ่ง
จังหวัดพังงา 82140
โทร. 0-7658-1493

ไต การวินิจฉัยกรวยไตอักเสบเฉียบพลันในกรณีทั่วไปนั้นไม่ใช่เรื่องยาก

ไต

ไต อาการของการเป็นไข้ ปวด และตึงของกล้ามเนื้อบริเวณบั้นเอว กลุ่มอาการมึนเมา ข้อมูลทางห้องปฏิบัติการบ่งชี้ความเสียหายของไต ทำให้สามารถสงสัยว่ามีโรคเฉียบพลันของกรวยไตอักเสบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยได้ใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติมโครโมซิสโตสโคป อัลตราซาวนด์ของไต ซีทีสแกน MRI และการสแกนแบบไดนามิกของไอโซโทป ในการวินิจฉัยกรวยไตอักเสบเรื้อรัง ข้อมูลประวัติต่อไปนี้เป็นที่สำคัญ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ ความผิดปกติทางเมตาบอลิก เบาหวาน โรคไต ในการมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับการพัฒนาของกรวยไตอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคไต ภาวะถุงน้ำในรังไข่หลายใบ การตั้งครรภ์ การรักษาด้วย GCs และ การรักษาด้วยเคมีบำบัด เป็นเวลานาน การวินิจฉัยแยโรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง มักเกิดร่วมกับกรวยไตอักเสบ แต่อาจมีกรณีของการติดเชื้อที่แยกได้ ในโรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง

ความสามารถในการทำสมาธิของไตจะไม่ถูกรบกวน และไม่เกิดเม็ดโลหิตขาว ข้อมูลที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือการสวนท่อไตแบบทวิภาคี ด้วยการสุ่มตัวอย่างวัสดุแยกต่างหาก แต่การรุกรานของวิธีการนี้ไม่อนุญาตให้เราแนะนำให้ใช้เป็นประจำ เมื่อมีกลุ่มอาการความดันโลหิตสูง ควรแยกกรวยไตอักเสบเรื้อรังออกจากความดันโลหิตสูง หลอดเลือด และรูปแบบอื่นๆ ของความดันโลหิตสูง ควรให้ความสนใจกับอายุน้อยของผู้ป่วย มีประวัติของข้อบ่งชี้ของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

การตรวจหานิ่ว ข้อมูลของการศึกษาเอกซเรย์มีความสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งทำให้สามารถตรวจจับความผิดปกติ ของระบบอุ้งเชิงกรานของไตได้ เม็ดเลือดขาวที่แยกได้ เหตุผลที่ไม่รวมวัณโรค ไต จำเป็นต้องเพาะเลี้ยงปัสสาวะบนสื่อพิเศษเพื่อตรวจหาเชื้อไมโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส ในช่วงเริ่มต้นของกรวยไตอักเสบเฉียบพลัน อาการเจ็บป่วยเป็นไปได้เช่นเดียวกับอาการอาหารเป็นพิษ ในระยะของไตวายเรื้อรัง การวินิจฉัยทางโนสวิทยาทำได้ยาก ไม่พบสัญญาณก่อโรค

โดยการตรวจอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์ของไต การเปลี่ยนแปลงของตะกอนในปัสสาวะ นั้นแย่กว่าในกรณีที่ไม่มี CRF อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียในปัสสาวะยังคงเป็นไปได้ ไตอักเสบเรื้อรังเป็นลักษณะแผลทวิภาคี ในตะกอนปัสสาวะในหมู่เม็ดเลือดขาว เซลล์เม็ดเลือดขาวปกคลุม การตรวจแบคทีเรียในปัสสาวะไม่พบเชื้อโรค การก่อตัวของจุดโฟกัสในไตสาเหตุของการวินิจฉัยแยกโรคด้วยฝี ถุงน้ำ และเนื้องอกในไต การวินิจฉัยแยกโรคทำได้ยาก

ไต

หากการตรวจเอกซเรย์ทางเดินปัสสาวะ พบสัญญาณที่คล้ายกับเนื้องอกในไต การตัดของแคลีเซสในความผิดปกติของระบบ เพื่อความชัดเจนจะใช้ CT หรือการถ่ายภาพรังสีหลอดเลือด การรักษาเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จ คือการแก้ไขความผิดปกติทางกายวิภาคที่นำไปสู่ความบกพร่อง ของระบบทางเดินปัสสาวะ ภาวะต่อมลูกหมากโตมากเกินไป ผนังอวัยวะของกระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติแต่กำเนิดของกระดูกเชิงกรานของไตและท่อไต และนิ่ว

หากไม่สามารถแก้ไขได้ให้เลือกสูตรการป้องกันด้วยยาพื้นฐานของการรักษา คือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ นอกจากยาปฏิชีวนะแล้ว ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ ฟูโรซีไมด์ ในปริมาณเล็กน้อยยังใช้เพื่อสร้าง ภาวะปัสสาวะมากที่เกิดจากยา NSAIDs เช่นเดียวกับยาที่ช่วย เพิ่มการไหลเวียนโลหิตทั้งในหลอดเลือดดำ โทรเซอรูติน และในเส้นเลือดฝอย เพนทอกซิไฟลีนของไตในกรวยไตอักเสบเฉียบพลัน ก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่า ไม่มีสิ่งกีดขวางทางเดินปัสสาวะ อันตรายจากภาวะช็อกจากแบคทีเรีย กลุ่มยาต้านแบคทีเรียทางคลินิกและเภสัชวิทยา ยาปฏิชีวนะ เบต้า-แลคแทม ออกฤทธิ์ต่อแท่งคอคคัส และแกรมบวกทั้งแกรมบวกและแกรมลบ เบนซิลเพนิซิลลิน 2 ถึง 2.5 ล้านหน่วยสากล วันละ 4 ครั้ง ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ออกซาซิลลิน 3 ถึง 4 กรัมต่อวัน ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ แอมพิซิลลิน 2 กรัมต่อวัน ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือรับประทาน

โดยมียาผสมที่รวมสารยับยั้งเบต้าแลคทาเมส อะม็อกซีซิลลิน บวกกับ ซัลแบคแทม และอะม็อกซีซิลลิน บวกกับ กรดคลาวูลานิก การสร้างการช่วยหายใจแบบไม่ใส่ท่อแอนติซูโดโมแนส เพนิซิลลิน อะโซลซิลลิน และพิเพอราซิลิน เซฟาโลสปอริน มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เซฟาเลซินยาในกลุ่มนี้พัฒนาขึ้นเพื่อใช้รักษาโรคติดเชื้อสแตปฟิโลค็อกคัส มีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อแกรมบวก และไม่มีผลกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคแกรมลบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแบคทีเรียแกรมลบด้วย

เซเฟโอเปราโซน เซโฟแทกซีม เซฟไตรอะโซน เซฟตาซิไดม์ ใช้งานกับตัวแทนส่วนใหญ่ของจุลินทรีย์ที่เป็นแกรมบวก โดยเฉพาะอย่างยิ่งแกรมลบยกเว้นเอนเทอโรคอคคัส เซฟตาซิดิมมีฤทธิ์ต้านเชื้อซูโดโมแนส ซูโดโมแนส แอรูจีโนซา การสร้างการช่วยหายใจแบบไม่ใส่ท่อ เช่น เซฟีพิม ออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ ซูโดโมแนส ซูโดโมแนส แอรูจีโนซา ทนต่อเบต้า-แลคทาเมส อะมิโนไกลโคไซด์ มีผลเด่นชัดต่อแบคทีเรียแกรมลบ

ซึ่งถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด ในการรักษาโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลในโรคไต มักใช้เจนตามัยซิน และอะมิกาซิน เจนตามัยซิน กำหนดในขนาด 1 ถึง 2 มิลลิกรัมต่อวัน โดยปกติจะฉีด 3 ครั้ง อย่างไรก็ตาม สามารถให้ยาได้ถึง 4 ถึง 5 มิลลิกรัมต่อวัน 1 ครั้งต่อวัน ระวังพิษต่อไตและพิษต่อหูของอะมิโนไกลโคไซด์ โดยเฉพาะอะมิกาซินกำหนดแวนโคมัยซินในขนาด 2 กรัมต่อวัน มีฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวก เช่นเดียวกับ อะมิโนไกลโคไซด์ แวนโคมัยซิน

บทความที่น่าสนใจ : เครื่องช่วยฟัง การทำความเข้าใจในประสาทหูเสื่อมและเครื่องช่วยฟังใหม่

บทความล่าสุด