โรคข้อกระดูกสันหลัง การประเมินความคล่องตัวของเอวในระนาบหน้าท้องการประเมินการเคลื่อนไหวของเอวในระนาบด้านหน้า การประเมินการหยุดหายใจของทรวงอกในท่ายืนของผู้ป่วย ขาชิดกัน พบกระบวนการ เงี่ยงกระดูก ของกระดูกสันหลังส่วนเอวสุดท้ายและทำเครื่องหมายด้วยเครื่องหมาย จุดที่สองอยู่เหนือเส้นกึ่งกลาง 10 เซนติเมตร ผู้ป่วยจะต้องเอนไปข้างหน้าให้มากที่สุดโดยไม่งอขาที่ข้อเข่า โดยปกติระยะนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 5 เซนติเมตร ในท่ายืน
ระยะห่างจากพื้นถึงปลายนิ้วกลางของผู้ป่วยจะถูกบันทึกไว้ จากนั้นผู้ป่วยจะถูกขอให้งอไปด้านข้างให้มากที่สุดและวัดระยะทางนี้อีกครั้ง โดยปกติควรลดลงอย่างน้อย 10 เซนติเมตร ความแตกต่างระหว่างเส้นรอบวงของหน้าอก ที่ระดับของช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สี่ ที่แรงบันดาลใจสูงสุดและการหมดอายุ ปกติ ในผู้ใหญ่ ผู้ชาย มากกว่า 6 เซนติเมตร ผู้หญิง มากกว่า 5 ซม สำหรับการวินิจฉัยโรคข้อกระดูกสันหลังเสื่อมในระยะเริ่มต้น และโรคข้อกระดูกสันหลังโดยทั่วไป
ได้มีการเสนอเกณฑ์การจำแนกประเภทใหม่สำหรับโรคข้อกระดูกสันหลัง แนะนำให้ตรวจผู้ป่วยเด็กที่มีอาการปวดอักเสบที่หลังส่วนล่าง ผู้ป่วยดังกล่าวจะถูกถามและตรวจหาลักษณะอาการทางคลินิกของโรคข้อกระดูกสันหลัง รวมถึงในอดีต ปวดส้นเท้า โรคไขข้ออักเสบ แดกติไลติส การอักเสบของเส้นเอ็นของนิ้วเท้าหรือมือที่มีอาการบวมน้ำกระจายและภาวะเลือดคั่ง นิ้วในรูปของไส้กรอก ม่านตาอักเสบ กรณีของโรคข้อกระดูกสันหลังในครอบครัว โรคโครห์น ปวดก้นเป็นพักๆ
โรคสะเก็ดเงิน โรคข้ออักเสบไม่สมมาตรส่วนใหญ่ของขา ผลบวกจากการใช้ เอ็นเสด เพิ่มค่าบ่งชี้การอักเสบในห้องปฏิบัติการ ปฏิกิริยาโปรตีน อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง หากผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังอักเสบมีอาการเหล่านี้อย่างน้อย 3 ข้อ โอกาสที่จะเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดมีสูงมากถึง 80 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ หากตรวจพบเพียง 1 หรือ 2 สัญญาณ ความน่าจะเป็นของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดจะน้อยกว่า 35 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์
ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจหา แอนติเจนเม็ดโลหิตขาวของมนุษย์ และ B27 หากตรวจพบเครื่องหมายทางพันธุกรรมนี้ การวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดถือได้ว่าสมเหตุสมผล ความน่าจะเป็น 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ และในกรณีที่ไม่มี แอนติเจนเม็ดโลหิตขาวของมนุษย์ และ B27 ก็ไม่น่าจะเป็นไปได้ น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกของโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังอักเสบ การศึกษา แอนติเจนเม็ดโลหิตขาวของมนุษย์
และ B27 ก็ระบุไว้เช่นกัน ผลลัพธ์เชิงลบช่วยให้เราปฏิเสธข้อสันนิษฐานของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ความน่าจะเป็น น้อยกว่า 2 เปอร์เซ็นต์ การตรวจพบ แอนติเจนเม็ดโลหิตขาวของมนุษย์ และ B27 ความน่าจะเป็นของการยึดติดของกระดูกสันหลังในกรณีนี้คือ 59 เปอร์เซ็นต์ บ่งชี้ถึงความเหมาะสมของ MRI ของข้อต่อ ซิโครอิลิแอค การตรวจหาสัญญาณของโรคถุงน้ำในถุงน้ำคร่ำด้วยวิธีนี้จะเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดเป็น 80 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์
และการไม่มีอยู่จะลดความน่าจะเป็นนี้ลงอย่างมาก เหลือ 15 เปอร์เซ็นต์ หรือน้อยกว่า เมื่อทำการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ควรคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้ โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดต้องแยกจากอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกบริเวณหลังส่วนล่างที่ไม่อักเสบ ค่าการวินิจฉัยแยกโรคจะแนบมากับจังหวะของความรู้สึกเจ็บปวด คุณลักษณะของการจำกัดการเคลื่อนไหวในกระดูกสันหลัง ด้วยแผลที่ไม่อักเสบของกระดูกสันหลัง ความเจ็บปวดมักจะรุนแรงขึ้น
จากการเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวมักถูกจำกัดในระนาบเดียวเท่านั้น ภาพเอกซเรย์ของข้อต่อ ซิโครอิลิแอค ขนาดของ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง และ ปฏิกิริยาโปรตีน ข้อมูลการตรวจทางระบบประสาท โดยปกติไม่พบการเปลี่ยนแปลงในข้อกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด และในบางกรณี ผลการตรวจ MRI ของกระดูกสันหลังมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อ การวินิจฉัยแยกโรค ในเด็กและวัยรุ่น โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดอาจเลียนแบบโรค ชอยเออร์มันน์เมา
โรคไข้สมองอักเสบในเด็ก หรือความผิดปกติแต่กำเนิดอื่นๆ ของกระดูกสันหลัง โดยลักษณะเฉพาะของการเปลี่ยนแปลงของเอกซเรย์ ในเด็กอ่อน ข้อยึดติด กระดูกสันหลังอักเสบ ไม่ค่อยพบรอยโรคของกระดูกสันหลังในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ถึง 16 ปี บางครั้งโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดแตกต่างจากโรคกระดูกสันหลังอักเสบติดเชื้อและโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ความสำคัญหลักในกรณีเหล่านี้คือการศึกษาเอกซเรย์ของกระดูกสันหลัง การตรวจหา รอยรั่ว
ในเนื้อเยื่ออ่อนใกล้กระดูกสันหลัง การวินิจฉัยวัณโรคและการติดเชื้อแบคทีเรียอื่นๆ โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดอาจคล้ายกับอาการทางคลินิกและภาพรังสีบางอย่างของโรคพาเก็ท ออสตีโอมาลาเซีย โรคฟอเรสเทียร์ โรคกระดูกพรุนชนิดแพร่กระจายโดยไม่ทราบสาเหตุ พาราไธรอยด์ต่ำ โรคกระดูกพรุนในแนวแกน ฟลูออโรซิส โรคไคฟอสโคลิโอสิสแต่กำเนิดหรือที่ได้มา โรคข้ออักเสบไพโรฟอสเฟต โรคโอชิโรโนซิส โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง ในกรณีเหล่านี้ ไม่พบเกณฑ์ข้างต้น
สำหรับการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด และโดยทั่วไปแล้วการเปลี่ยนแปลงทางรังสีจะคล้ายคลึง แต่ไม่เหมือนกับการเปลี่ยนแปลงที่พบในโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดอยู่ในกลุ่มของโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบ ซึ่งรวมถึงโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โรคข้อกระดูกสันหลัง อักเสบในลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล และโรคโครห์น โรคเหล่านี้มีลักษณะทั่วไป โรคข้ออักเสบ ไม่สมมาตร ส่วนใหญ่ของขา
เอ็นเธซิสอักเสบ กระดูกก้นกบ และรอยโรคส่วนอื่นๆ ของกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับ ม่านตาอักเสบ ด้านหน้า หลอดเลือดแดงใหญ่ ความบกพร่องทางพันธุกรรม การปรากฏตัวของ แอนติเจนเม็ดโลหิตขาวของมนุษย์ และ B27 บ่อยครั้งและไม่มีปัจจัยไขข้ออักเสบในซีรั่มในเลือด ในบรรดา โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด นั้น ข้อยึดติด กระดูกสันหลังอักเสบ นั้นแตกต่างจากข้อเท็จจริงที่ว่ามันจำเป็นต้องมีลักษณะของการอักเสบอย่างต่อเนื่อง
และก้าวหน้าของกระดูกสันหลังซึ่งมีผลเหนือกว่าอาการอื่นๆ ในระยะแรกของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความเสียหายของข้อต่อปรากฏขึ้นในภาพทางคลินิก การวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคข้อต่ออื่นๆ เป็นสิ่งจำเป็น เพื่อจุดประสงค์นี้ เกณฑ์การจำแนกประเภทใหม่สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่เสนอโดย ASAS ในปี 2009 สามารถนำมาใช้ได้ การรักษาในปัจจุบันมุ่งเป้าไปที่การลดความรุนแรงของความเจ็บปวดในกระดูกสันหลัง ข้อต่อส่วนปลาย
และเอ็นธีซีสเป็นหลัก เช่นเดียวกับการลดความผิดปกติของกระดูกสันหลังและรักษาความสามารถในการเคลื่อนไหว ใน ม่านตาอักเสบ เป้าหมายของการรักษาคือการหยุดการอักเสบอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์และป้องกันภาวะแทรกซ้อน ความเป็นไปได้ของผลยับยั้งการรักษาที่มีอยู่ต่อการลุกลามของโรคยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ขณะนี้กำลังศึกษาผลของสารยับยั้ง TNFa ต่อการพยากรณ์โรคการรักษาแบบไม่ใช้ยา สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่ง
คือการออกกำลังกายทุกวันของผู้ป่วย ทุกวัน 1 ถึง 2 ครั้งเป็นเวลา 30 นาทีแบบฝึกหัดการหายใจและแบบฝึกหัดจะดำเนินการเพื่อรักษาช่วงการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังที่เพียงพอ โดยเน้นที่การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อยืด ข้อต่อขนาดใหญ่และเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง ด้วยกิจกรรมเล็กน้อยของ ข้อยึดติด กระดูกสันหลังอักเสบ จะมีการระบุการนวดกล้ามเนื้อหลังเป็นประจำ นอกจากนี้ ด้วยกิจกรรมเพียงเล็กน้อยของโรค การบำบัดด้วยการบำบัดด้วยคลื่นวิทยุ
โดยใช้เรดอน อ่างอาบน้ำไฮโดรเจนซัลไฟด์ และโคลนสามารถมีผลตามอาการเพิ่มเติมได้ คำแนะนำเกี่ยวกับองค์กรที่มีเหตุผลของสถานที่ทำงาน ที่นั่งในรถ เพื่อรักษาสิทธิ์การจัดท่านอนที่ดี และการจัดเตียง ฐานแข็ง หมอนเล็ก การเลิกบุหรี่ การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี ในกรณีที่มีความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญของข้อต่อส่วนปลายเช่นเดียวกับ ไคโฟซิส ของปากมดลูกหรือทรวงอกที่เด่นชัดสามารถรักษาด้วยการผ่าตัดได้ ตามกฎแล้วการรักษาที่ไม่ใช่ยาจะดำเนินการร่วมกับยา
บทความที่น่าสนใจ : สิว อธิบายและทำความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการรักษาสิวบนใบหน้าของคุณ
